颈动脉排“雷”有效防中风

　　提起脑卒中（中风）各人都不生疏，对其造成的失语、偏瘫等危害许多人都相识。为何会呈现脑中风、日常该如何防范？

　　“其实它跟颈动脉斑块狭窄密切相关。”广州医科大学隶属第一医院血管外科主任王海洋传授指出，跟着年数的增长和血管成果的削弱，大部门人的颈动脉城市呈现斑块，60岁以上的人群更多见。王海洋发起，60岁以上的人群，或患有高血压、冠心病、糖尿病，以及抽烟、超重、肥胖等人群，每年最好按期筛查颈动脉，发明有斑块狭窄赶早治疗，远离脑卒中。

　　阿伯头晕易疲惫颈动脉堵剩一条缝

　　71岁的雷老伯（假名）有着十几年糖尿病史。3年前，他感受双腿像灌了铅一样越来越极重，走一阵子就要停下来休息一会儿才气继承走。本年，他走路越来越疼痛难忍，家人陪他到内地医院查抄，确诊为下肢动脉硬化闭塞症。

　　前不久，他来到广州医科大学隶属第一医院血管外科寻求手术治疗。该科主任王海洋传授相识到他平时除了腿痛走不动，还易头晕、疲惫，于是发起他做颈动脉彩超“排排雷”，功效发明他颈动脉重度狭窄，右侧堵了一半，左侧更堵，管腔最窄处堵剩一条小缝！这意味着他脑卒中的风险很高。

　　由于雷老伯有多年糖尿病史，从久远结果思量，王海洋抉择给他回收“无支架化”的颈动脉内膜剥脱术。手术时，大夫从他的颈动脉取一个两厘米的小切口进去，用非凡东西一点一点剥去血管内壁上的斑块，顺利将斑块完全取出之后，还操作一块小补片为他举办血管修补，将管腔扩大，这样可以担保日后血流越发流畅无阻，低落复发率。

　　手术当天，雷老伯很快就清醒了。因为颈动脉狭窄的问题办理了，脑部供血足，他不再感受昏昏沉沉了。“幸好实时发明做了手术，否则说不定哪天就脑梗了。”雷老伯很名誉大夫们实时帮他发明并解除了双侧颈动脉潜伏的这些“雷”。

　　高风险人群

　　应按期筛查颈动脉

　　王海洋先容，跟着年数的增长和血管成果的削弱，大部门人的颈动脉城市呈现斑块，60岁以上的人群多几几何存在差异水平的颈动脉小斑块。别的，颈动脉斑块的形成还与糖尿病、高血压、高血脂等干系密切，不良糊口方法如抽烟也会加快血管内皮损伤。在一项针对颈动脉斑块危险因素的研究中，研究人员纳入1962年－2018年76项相关性研究，涉及48847名参加者，功效显示：包罗高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高血压、高尿酸血症、抽烟、代谢综合征、高甘油三酯血症、糖尿病、坎坷密度脂卵白血症在内的9种危险因素与颈动脉斑块的存在有显著相关性。

　　团结上面提到的9种危险因素，他发起，60岁以上的人群，或是患有高血压、冠心病、糖尿病、得过脑卒中和抽烟、超重、肥胖等高风险人群最好每年按期筛查颈动脉，发明有斑块狭窄赶早治疗，远离脑卒中。

　　“因为颈动脉主要认真脑部供血，而斑块堵塞血管，可导致脑供血不敷、脑部缺氧，进而大概会呈现一系列脑缺血症状。”王海洋提醒，高风险人群假如呈现头昏、短时间视力丧失、一侧肢体勾当不灵、语言障碍等，要鉴戒颈动脉狭窄问题，应实时到医院做筛查。

　　支招：

　　查出颈动脉斑块怎么办？

　　“一般来说，颈动脉斑块越大、狭窄水平越严重越危险。”王海洋阐明说，对付颈动脉斑块狭窄50％以下的患者，无缺血性脑卒中症状，血脂在正常范畴以内，可按照斑块的不变性和用药的风险效益比个别化思量是否选用他汀类药物治疗。

　　但对付颈动脉不不变性斑块或斑块伴狭窄50％以上者，无缺血性脑卒中症状，无论血脂是否异常，发起在大夫的指导下利用他汀类药物治疗。

　　别的，有高血压、糖尿病、血脂异常和抽烟、饮酒等相关危险因素还要努力过问，赶早戒烟限酒，节制好血压、血糖和血脂。但假如颈动脉斑块狭窄高出70％，可能狭窄高出50％、伴有临床症状，就应思量努力举办参与或手术治疗。

　　今朝，临床上可回收微创的“无支架化”颈动脉内膜剥脱术。“这种术式安详性更高、并发症少，并且用度相对较低，被海表里称为治疗颈动脉狭窄、防范脑梗死的‘金尺度’。”王海洋认为，对付具有手术指征的患者，颈动脉内膜剥脱术是首选，用度更低，安详性更高，复发率相对较低，并且可制止因支架带来的后续问题。