犬咬伤怎么办？北京疾控提醒：早期伤口处理很重要

内容概要：进入秋季，犬咬伤等进入高发期。北京市疾病防范节制中心提醒，伤口的处理惩罚不只有利于重要剖解布局及成果规复，同时是防范伤口传染，防范破感冒、狂犬病的重要法子，临床必需给与伤口处理足够的重视，制止不须要的并发症的呈现。

犬咬伤是动物致伤中最为常见的范例，除了非特异性传染外，还可引起狂犬病、破感冒、气性坏疽等非凡传染。按照国度卫健委宣布的《常见动物致伤诊疗类型（2021年版）》正确的早期伤口处理惩罚、污染伤口防范性抗生素应用、按照需要及免疫史举办狂犬病、破感冒等疾病的防范是犬咬伤处理惩罚根基原则。

进入秋季，犬咬伤等进入高发期。北京市疾病防范节制中心提醒，伤口的处理惩罚不只有利于重要剖解布局及成果规复，同时是防范伤口传染，防范破感冒、狂犬病的重要法子，临床必需给与伤口处理足够的重视，制止不须要的并发症的呈现。

北京市疾病防范节制中心暗示，有证据表白，纵然在没有利用狂犬病被动免疫制剂的环境下，通过有效的伤口清洗加当即接种狂犬病疫苗并完成袒露后防范措施，99%以上的患者可以存活。

犬咬伤后伤口处理惩罚

对付有勾当性出血的伤口应给以直接压迫止血，并应在伤口远端区域举办神经血管评估。深至重要布局的伤口应作为严重穿透伤处理惩罚。

伤口冲洗和清洗

用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和必然压力的活动清水瓜代清洗所有咬伤处约 15 分钟，然后用无菌纱布或脱脂棉将伤口处残留液吸尽，若清洗时疼痛猛烈，可给以局部麻醉，如条件答允，可以利用专业的清洗设备对伤口内部举办冲洗，以确保到达有效冲洗，最后用生理盐水冲洗伤口，制止在伤口处残留肥皂水或其他清洗剂。

消毒处理惩罚

彻底冲洗后用稀碘伏或其他具有灭活病毒本领的医用制剂涂擦或清洗伤口内部，可以灭活伤口局部残存的狂犬病病毒。

清创及扩创

犬咬伤伤口尤其撕裂伤清创去除坏死组织，须要时行扩创术，穿刺伤伤口可以举办须要扩创确保清创结果。伤口闭合的要领因咬伤范例差异而在必然水平上有差别，划伤及简朴穿刺伤不需要 I 期闭合。纯真撕裂伤伤口，临床大夫可采纳 I 期伤口闭合。假如雅观需要时，如面部撕裂伤，临床大夫也可以对这类伤口选择 I 期修复。

给以得当的伤口处理惩罚对付接管 I 期伤口闭合患者的预后和低落传染风险极为重。缝合咬伤伤口时，需要举办充实的冲洗、清创，制止深部缝合（假如大概），防范性抗生素治疗以及密切随访。

延迟闭合

6小时以上的伤口、易传染患者（如免疫受损、无脾或脾成果障碍、静脉淤滞、成人糖尿病）的伤口不发起举办 I 期伤口闭合。早期治疗中举办伤口洁净和失活组织清创，将咬伤伤口开放引流，按时改换敷料，至受伤 72 小时今后可视伤口环境行延迟闭合。

防范破感冒

犬咬伤伤口属污染伤口，传染破感冒几率较高，应按照《非新生儿破感冒诊疗类型（2019 年版）》中附件 1《外伤后破感冒疫苗和被动免疫制剂利用指南》举办破感冒防范。

防范狂犬病

犬咬伤是狂犬病产生的主要途径，大概传染发病，应按照现行的狂犬病袒露防范处理的类型、指南举办狂犬病防范。